Quais sinais podem levantar suspeita de Bruxismo?
Você percebe que aperta os dentes durante o dia? Alguém já comentou que você range os dentes enquanto dorme? Acorda com a mandíbula cansada ou seu dentista identificou desgaste, trincas ou fraturas recorrentes nos dentes?
Esses são alguns sinais que podem levantar suspeita de Bruxismo. No entanto, nenhum deles, isoladamente, é suficiente para confirmar o quadro.
O Bruxismo pode acontecer durante o sono ou enquanto estamos acordados e, muitas vezes, passa despercebido. Além disso, nem toda pessoa com Bruxismo sente dor e nem todo desgaste nos dentes significa que existe Bruxismo.
Por isso, mais importante do que procurar um único “sintoma de Bruxismo” é avaliar o conjunto de sinais, hábitos e possíveis consequências.
O que é Bruxismo?
Bruxismo é uma atividade dos músculos da mastigação que pode acontecer durante o sono ou em vigília.
Apesar de ser popularmente conhecido como o hábito de apertar ou ranger os dentes, seu conceito é mais amplo. Durante o dia, por exemplo, a pessoa pode manter os dentes encostados repetidamente ou permanecer com a mandíbula tensionada, mesmo sem perceber.
O Bruxismo também não é considerado, por si só, uma doença. Sua importância clínica depende de como essa atividade acontece e, principalmente, das consequências que pode produzir em cada pessoa.
Bruxismo do sono e Bruxismo em vigília
Bruxismo do sono
O Bruxismo do sono acontece enquanto a pessoa está dormindo. O ranger dos dentes é uma das manifestações mais conhecidas e, em alguns casos, o barulho é percebido pelo parceiro ou por alguém que dorme próximo.
Entretanto, nem toda pessoa com Bruxismo do sono necessariamente range os dentes de forma audível.
Bruxismo em vigília
Já o Bruxismo em vigília acontece enquanto a pessoa está acordada e pode envolver apertamento, contato repetitivo ou sustentado entre os dentes ou simplesmente a manutenção da mandíbula tensionada.
É comum que esses comportamentos aconteçam sem percepção imediata, principalmente durante momentos de concentração, como trabalhar no computador, estudar ou dirigir.
Quais são os principais sinais de Bruxismo?
Alguns sinais podem aumentar a suspeita e merecem ser avaliados em conjunto.
Apertar os dentes durante o dia
Perceber que mantém os dentes apertados ou encostados durante períodos prolongados pode estar relacionado ao Bruxismo em vigília.
Muitas pessoas só identificam esse comportamento quando começam a prestar atenção à posição da mandíbula ao longo do dia.
Também é possível manter a mandíbula tensionada mesmo sem encostar os dentes.
Ranger os dentes enquanto dorme
O ranger dos dentes durante o sono é provavelmente o sinal mais conhecido de Bruxismo.
Como acontece enquanto a pessoa está dormindo, muitas vezes é outra pessoa que percebe o som.
Porém, não ouvir o ranger dos dentes não é suficiente para descartar Bruxismo do sono, já que a atividade dos músculos da mastigação pode ocorrer de diferentes formas.
Desgaste nos dentes
Dentes desgastados podem levantar suspeita de Bruxismo, principalmente quando esse achado aparece associado a outras informações clínicas.
Mas desgaste dentário não é sinônimo de Bruxismo.
Existem diferentes causas para o desgaste dos dentes. Além disso, um desgaste observado hoje pode representar alterações acumuladas ao longo de vários anos e não necessariamente uma atividade que esteja acontecendo atualmente.
Trincas, fraturas e restaurações que quebram
Trincas nos dentes, fraturas dentárias ou restaurações que quebram repetidamente podem aparecer em situações de sobrecarga e merecem investigação.
O Bruxismo pode ser um dos fatores avaliados, mas uma fratura isolada não confirma sua presença. Outros fatores relacionados ao próprio dente, à restauração e à distribuição das forças também precisam ser considerados.
Sensibilidade nos dentes
Alguns pacientes com desgaste ou sobrecarga dentária também apresentam sensibilidade.
Entretanto, dentes sensíveis possuem diversas possíveis causas. Por isso, a sensibilidade isoladamente não deve ser considerada um sinal suficiente para afirmar que existe Bruxismo.
Mandíbula cansada ou tensionada
A sensação de mandíbula cansada, pesada ou tensionada pode aparecer em alguns pacientes.
Algumas pessoas percebem isso ao acordar; outras, principalmente no final do dia ou depois de períodos prolongados de concentração.
Esse relato pode ser relevante durante a avaliação, mas também possui outras possíveis causas.
Como saber se tenho Bruxismo?
Não existe apenas um sinal capaz de confirmar Bruxismo.
A avaliação considera o que acontece durante o dia e durante o sono, a percepção de apertamento ou tensão da mandíbula, relatos de ranger os dentes, hábitos e possíveis alterações encontradas nos dentes e restaurações.
Uma dica simples é começar a observar a posição da sua mandíbula durante o dia.
Enquanto trabalha, dirige, estuda ou usa o celular, seus dentes permanecem apertados ou encostados? Você percebe que mantém a mandíbula tensionada mesmo sem necessidade?
Essas informações podem ser úteis durante uma avaliação, principalmente quando existe suspeita de Bruxismo em vigília.
Bruxismo causa dor na mandíbula ou dor de cabeça?
Nem sempre.
Uma pessoa pode apresentar Bruxismo sem sentir dor. Da mesma forma, uma pessoa pode sentir dor na mandíbula ou dor de cabeça sem apresentar Bruxismo.
Quando existem dor nos músculos da mastigação, dor na região da articulação temporomandibular, dificuldade para abrir a boca ou limitação dos movimentos, é importante investigar também outras condições, como as Disfunções Temporomandibulares, conhecidas como DTM.
Bruxismo e DTM são condições diferentes, embora possam coexistir.
A dor de cabeça também possui diversas possíveis causas e não deve ser automaticamente atribuída ao apertamento ou ao ranger dos dentes.
Estalos na mandíbula significam Bruxismo?
Não necessariamente.
Os estalos ao abrir ou fechar a boca estão relacionados à articulação temporomandibular, a ATM, e não são considerados isoladamente um sinal de Bruxismo.
Quando o estalo aparece acompanhado de dor, travamentos ou dificuldade para abrir a boca, pode ser necessária uma avaliação específica para investigar uma possível DTM.
Bruxismo tem relação com ansiedade e estresse?
Estresse, ansiedade, concentração e períodos de maior tensão podem estar relacionados ao aumento de determinados comportamentos durante o dia, como apertar os dentes ou manter a mandíbula tensionada.
Essa relação é particularmente relevante no Bruxismo em vigília.
Entretanto, o Bruxismo é multifatorial e não deve ser explicado apenas pelo estresse ou pela ansiedade. O Bruxismo do sono, inclusive, apresenta mecanismos diferentes daqueles envolvidos no Bruxismo em vigília.
Quando procurar uma avaliação?
Vale procurar uma avaliação quando você percebe frequentemente que aperta os dentes durante o dia, recebeu relatos de que range os dentes enquanto dorme ou apresenta alterações recorrentes como desgaste, trincas ou fraturas nos dentes e restaurações.
A sensação frequente de mandíbula tensionada ou cansada também pode justificar uma investigação.
Se existem dor na mandíbula ou na região da ATM, travamentos ou dificuldade para abrir a boca, esses sintomas também devem ser avaliados para identificar se existe uma DTM ou outra condição associada.
Avaliação de Bruxismo em Belo Horizonte
Para quem procura avaliação de Bruxismo em Belo Horizonte, é importante que a investigação não fique restrita apenas à observação dos dentes.
O histórico do paciente, seus hábitos durante o dia, informações relacionadas ao sono, possíveis sinais de sobrecarga e sintomas musculares ou articulares ajudam a compreender melhor cada caso.
Mais importante do que simplesmente descobrir se você “aperta ou range os dentes” é entender como essa atividade acontece e se está produzindo alguma consequência que precise de acompanhamento.
Se você percebe alguns desses sinais e deseja investigar a presença de Bruxismo, procure uma avaliação individualizada.